- Je eigen merk, gewoon op voorraad
- Tot 12 maanden in één keer bestellen
- Voor 15:00 besteld, zelfde werkdag verstuurd
- Altijd discreet verpakt
Welke pil kiezen? Zo vind je de pil die bij je past
Er bestaat geen beste pil voor iedereen, wel een pil die het best bij jou past. Begin je voor het eerst, dan kiest je huisarts meestal een combinatiepil met levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol. Die geeft van de combinatiepillen de kleinste kans op trombose en een regelmatige bloeding. Heb je migraine met aura, geef je borstvoeding of rook je en ben je 35 of ouder, dan past een pil zonder oestrogeen beter. Hieronder lees je per situatie welke pil vaak past, en wat je met je huisarts bespreekt.
7 minuten
In het kort
- Er zijn twee soorten: de gewone pil (combinatiepil) met twee hormonen en de minipil met één hormoon.
- De eerste keus van huisartsen is een combinatiepil met levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol.
- Een pil met minder oestrogeen is niet per se beter: je hebt er vaker last van bloedverlies tussendoor.
- Je gezondheid bepaalt mee welke pil kan. Migraine met aura, roken vanaf 35 jaar en borstvoeding zijn redenen voor een pil zonder oestrogeen.
- Klachten in de eerste drie maanden gaan vaak vanzelf over. Daarna kun je met je huisarts kijken of een andere pil beter past.
- Je huisarts schrijft de werkzame stof en de sterkte voor. Het merk kies je zelf.
Eerst: de gewone pil of de minipil?
De eerste keuze is tussen twee soorten pillen.
| Gewone pil (combinatiepil) | Minipil | |
|---|---|---|
| Hormonen | Een oestrogeen en een progestageen | Alleen een progestageen |
| Je bloeding | Regelmatig, in de stopweek. Uitstellen kan | Vaak onregelmatig, soms helemaal weg. Uitstellen kan niet |
| Slikken | 3 weken, dan een stopweek, of doorslikken | Elke dag, zonder stopweek |
| Kans op trombose | Iets groter | Niet groter |
| Geschikt bij borstvoeding | Liever niet in het eerste halfjaar | Ja |
Voor de meeste vrouwen is de gewone pil de eerste keus, omdat je bloeding er voorspelbaar door wordt. De minipil is de keuze als je geen oestrogeen mag of wilt gebruiken. Lees meer in De minipil.
Waarom huisartsen meestal met dezelfde pil beginnen
Volgens de richtlijn voor huisartsen is een combinatiepil met 150 microgram levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol de eerste keus. Daar zijn twee redenen voor:
- De kleinste kans op trombose. Alle combinatiepillen geven een iets grotere kans op een bloedprop. Bij deze pil is die toename het kleinst. Bij pillen met desogestrel, gestodeen of drospirenon is de kans groter. De cijfers per pil vind je in De pil.
- Een regelmatige bloeding. Met 30 microgram oestrogeen heb je minder vaak bloedverlies tussendoor dan met 20 microgram.
Andere pillen, ook nieuwere, zijn niet betrouwbaarder. Ze worden gekozen als de eerste keus niet bevalt of niet past bij je gezondheid.
Welke pil past bij jouw situatie?
| Jouw situatie | Wat vaak past | Waarom |
|---|---|---|
| Je begint voor het eerst | Combinatiepil met levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol | Kleinste kans op trombose van de combinatiepillen, regelmatige bloeding |
| Je hebt pijnlijke of hevige menstruaties | Een combinatiepil, eventueel zonder stopweek | Bij veel vrouwen wordt de pijn minder en verlies je minder bloed |
| Je hebt last van PMS | Een combinatiepil, eventueel zonder stopweek | Klachten worden vaak minder, al helpt het niet iedereen |
| Je hebt acne | Een combinatiepil | Het oestrogeen remt de talgproductie. De minipil kan acne juist erger maken |
| Je geeft borstvoeding | De minipil | Oestrogeen kan de hoeveelheid melk verminderen |
| Je hebt migraine met aura | De minipil, of een methode zonder oestrogeen | Oestrogeen vergroot dan de kans op een beroerte |
| Je rookt en bent 35 of ouder | De minipil, of een methode zonder oestrogeen | Oestrogeen vergroot dan de kans op hart- en vaatziekten |
| Trombose of hart- en vaatziekten in je familie, voor je 65e | Bespreek het met je huisarts, vaak een methode zonder oestrogeen | De kans op trombose kan bij jou groter zijn |
| Je vergeet snel iets | Misschien geen pil, maar een ring, pleister of spiraaltje | Hoe minder vaak je eraan denkt, hoe kleiner de kans dat het misgaat |
Heb je ernstige acne, dan kan je huisarts een pil met cyproteronacetaat voorschrijven. Die werkt sterker tegen acne, maar geeft ook een grotere kans op trombose. Daarom is het geen pil voor iedereen.
Slik je de pil om klachten als pijn, hevig bloedverlies of acne, weet dan dat de pil die klachten onderdrukt maar niet oplost. Stop je later, dan kunnen ze terugkomen. Herken je je in heftige menstruatiepijn, lees dan ook Wanneer is menstruatiepijn niet meer normaal?
Waarin verschillen pillen nog meer?
Hoeveel oestrogeen. De meeste pillen bevatten 20 of 30 microgram ethinylestradiol. Een pil met 20 microgram wordt soms een lichte pil genoemd, maar hij is niet veiliger gebleken en geeft vaker bloedverlies tussendoor. Een paar nieuwere pillen bevatten estradiol, dat lijkt op het oestrogeen dat je lichaam zelf maakt.
Welk progestageen. Dit bepaalt vooral de kans op trombose. Pillen worden daarom vaak in generaties ingedeeld. Het overzicht staat in De pil.
Eenfase of meerfase. Bij een eenfasepil bevat elke tablet dezelfde hoeveelheid hormonen. Bij een meerfasepil wisselt dat per week. Een meerfasepil heeft geen voordelen, en de kans op vergissingen is groter.
21 of 28 tabletten. Bij een strip van 28 zitten er een paar tabletten zonder hormonen in. Je slikt dan door zonder stopweek, wat sommige vrouwen makkelijker vinden om te onthouden.
Klachten van je pil: wanneer een andere pil?
In de eerste drie maanden heb je vaak wat last van hoofdpijn, gevoelige borsten, wisselende stemming of bloedverlies tussendoor. Dat gaat meestal vanzelf over. Geef je pil daarom ongeveer drie maanden de tijd.
Houden de klachten aan, dan kan je huisarts het volgende voorstellen:
- Bloedverlies tussendoor met een 20 microgrampil: overstappen naar 30 microgram.
- Sombere gevoelens die nieuw zijn sinds de pil: een andere methode.
- Klachten die blijven: een andere pil of een andere methode, zoals een spiraaltje.
Een ander merk met dezelfde werkzame stoffen geeft meestal dezelfde bijwerkingen, want alleen de hulpstoffen verschillen. Meer over wennen, wisselen of stoppen lees je in Bijwerkingen van de pil.
Wat bespreek je met je huisarts?
Je eerste pil krijg je op recept van je huisarts. Bereid het gesprek voor met deze vragen:
- Rook je, en hoeveel?
- Heb je migraine, en zie je dan vooraf lichtflitsen of vlekken (aura)?
- Heb jij, je ouders, broers of zussen ooit trombose, een hartaanval of een beroerte gehad, en op welke leeftijd?
- Gebruik je medicijnen, ook middelen tegen epilepsie of sint-janskruid?
- Geef je borstvoeding, of ben je kort geleden bevallen?
- Wat wil je met je menstruatie: regelmatig, minder vaak of zo min mogelijk?
- Heb je klachten waar de pil bij kan helpen, zoals pijnlijke menstruaties of acne?
- Lukt het je om elke dag op hetzelfde moment een pil te slikken?
Hoe het eerste gesprek en de eerste maanden verlopen, lees je in Aan de pil beginnen.
Werkzame stof en merk: wat kies je zelf?
Op je recept staan de werkzame stoffen en de sterkte, bijvoorbeeld ethinylestradiol/levonorgestrel 0,03/0,15 mg. Dezelfde pil wordt vaak door meerdere fabrikanten gemaakt, met en zonder merknaam. Ze werken even goed en worden door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op dezelfde manier beoordeeld. Het merk kies je dus zelf, zonder nieuw recept. Lees meer in Wisselen van merk.
Wanneer ga je naar de huisarts?
Maak een afspraak met je huisarts als:
- je wilt beginnen met de pil, of een andere pil wilt
- je na drie maanden nog last hebt van bijwerkingen
- je somber wordt sinds je de pil slikt
- je migraine krijgt, of je migraine verandert
- je 35 wordt en rookt
Bel direct je huisarts of de huisartsenpost bij pijn of zwelling in één been, plotselinge benauwdheid of pijn op de borst.
22.95
0.00
Durex Thin Feel Condooms (20 stuks)
15.95
0.00
Durex Nude No Latex Condooms (10 stuks)
4.75
0.00
Yoni Inlegkruisjes Regular (24 stuks)
4.35
0.00
Yoni Tampons Light (16 stuks)
Veelgestelde vragen
Wat is de beste pil?
Een beste pil voor iedereen bestaat niet. Voor de meeste vrouwen die beginnen, is een combinatiepil met levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol de beste eerste keus, omdat die de kleinste kans op trombose geeft van de combinatiepillen.
Welke pil heeft de minste bijwerkingen?
Dat verschilt per vrouw. De meeste bijwerkingen gaan na een paar maanden over. Houden ze aan, dan kan een andere pil of methode beter bij je passen. Een duurdere of nieuwere pil geeft niet vanzelf minder bijwerkingen.
Welke pil geeft de kleinste kans op trombose?
Van de combinatiepillen geeft een pil met levonorgestrel of norgestimaat de kleinste kans. De minipil geeft geen grotere kans op trombose. De cijfers per pil staan in De pil.
Is een pil met minder hormonen beter?
Niet per se. Een pil met 20 microgram oestrogeen is niet veiliger gebleken dan een pil met 30 microgram, en geeft vaker bloedverlies tussendoor.
Maakt de pil dik?
Uit onderzoek blijkt niet dat de pil dikker maakt. Merk je toch verandering in je gewicht, dan heeft dat meestal een andere oorzaak.
Kan ik zelf kiezen welk merk ik gebruik?
Ja, binnen dezelfde werkzame stoffen en sterkte. Dan heb je geen nieuw recept nodig. Lees meer in Wisselen van merk.
Deze informatie is algemene voorlichting en vervangt geen persoonlijk advies van je huisarts. Twijfel je over jouw situatie? Neem dan contact op met je huisarts. Dit artikel is voor het laatst gecontroleerd door ons apothekersteam op:
Relevante artikelen
Bronnen
- NHG-Standaard Anticonceptie
- Thuisarts.nl, Ik wil de pil gaan slikken. Kies ik de gewone pil of de minipil?
- Thuisarts.nl, Ik kies voor de gewone pil (combinatiepil)
- Thuisarts.nl, Ik heb PMS en ga daarvoor de pil slikken
- College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, kans op trombose per anticonceptiemiddel (overzicht Trombosestichting, update 2023)
- Bijsluiters van de betreffende anticonceptiemiddelen
Recept op zak? Dan kies je zelf je merk
Je huisarts kiest met jou de werkzame stof en de sterkte. Welk merk je daarvan neemt, bepaal je zelf. Bij ons vind je alle merken en merkloze varianten, ook als je apotheek om de hoek ze niet voert, en je bestelt tot 12 maanden tegelijk. Op werkdagen voor 15:00 besteld, dezelfde dag discreet verstuurd. Zelf kiezen. Goed geregeld.