Bacteriële vaginose of een schimmelinfectie: zo zie je het verschil

In het kort

• Bacteriële vaginose betekent dat de bacteriebalans in je vagina is verstoord. Het is geen soa en geen infectie.
• Je herkent het aan veel dunne, grijswitte afscheiding die naar vis ruikt, meestal zonder jeuk of pijn.
• Bij een schimmelinfectie heb je jeuk en witte, brokkelige afscheiding die niet anders ruikt.
• Bacteriële vaginose gaat vaak vanzelf over. Heb je veel last, dan kan je huisarts een antibioticum voorschrijven.
• Was alleen de buitenkant van je vagina, met lauw water. Zeep, spoelingen en probiotica helpen niet.
• Is het de eerste keer, of twijfel je? Ga dan naar je huisarts.

Schimmel, bacteriële vaginose of iets anders?

Drie oorzaken van meer of andere afscheiding lijken op elkaar, maar worden elk anders behandeld:

Herken je de klachten niet van eerder, of passen ze niet duidelijk in één kolom? Laat het dan door je huisarts bekijken. Een middel tegen schimmel helpt niet tegen bacteriële vaginose of trichomonas, en dan blijf je onnodig lang met klachten rondlopen. Alles over de schimmelinfectie lees je in Vaginale schimmelinfectie.

Wat is bacteriële vaginose?

In je vagina leven veel bacteriën samen. De belangrijkste zijn melkzuurbacteriën: die houden je vagina licht zuur en daardoor in balans. Bij bacteriële vaginose zijn er minder melkzuurbacteriën en groeien andere bacteriën, die er normaal ook al zitten, te veel. Daardoor krijg je meer afscheiding en die vissengeur. De bacteriën zijn niet schadelijk, en het is geen ontsteking. Vaak herstelt de balans zich binnen een paar weken vanzelf, soms duurt het langer.

Is bacteriële vaginose een soa?

Nee. Je hebt het niet van iemand opgelopen, en je kunt het ook niet doorgeven. Je partner hoeft niet behandeld te worden.

Waardoor krijg je bacteriële vaginose?

Vaak is er geen duidelijke oorzaak. Wel kan de balans verstoord raken door:

• zeep, ook intieme zeep, en vaginale spoelingen of intiemdeodorant
• een antibioticakuur, of ontstekingsremmende hormonen (corticosteroïden)
• diabetes

Na onbeschermde seks met een man kunnen de klachten erger worden. Sperma maakt je vagina minder zuur, waardoor de bacteriën nog meer ruimte krijgen. Het heeft niets met slechte hygiëne te maken: te veel wassen maakt het eerder erger.

Behandeling van bacteriële vaginose

Heb je weinig last, dan kun je afwachten. De balans herstelt zich vaak vanzelf. Heb je veel last, dan kan je huisarts een antibioticum voorschrijven. Dat kan op drie manieren:

• een vaginale zetpil, zeven avonden achter elkaar. Die geeft de minste bijwerkingen.
• tabletten, in één keer of een week lang. Die kunnen een metaalsmaak, misselijkheid of duizeligheid geven.
• een vaginale crème, zeven avonden achter elkaar.

Krijg je metronidazol, als zetpil of tablet, drink dan geen alcohol tijdens de kuur en tot twee dagen erna. Dat kan heftige reacties geven. Ben je zwanger of geef je borstvoeding, dan kan behandeling ook. Je huisarts bespreekt met je wat het beste past. Middelen zonder recept tegen bacteriële vaginose zijn er niet. Een middel tegen schimmel helpt er niet tegen.

Waarom komt het terug, en wat kun je zelf doen?

Bacteriële vaginose kan terugkomen, ook na een behandeling. Dat is vervelend, maar niet gevaarlijk. Je kiest dan opnieuw tussen afwachten en een behandeling. Dit helpt om de balans te herstellen en de kans op terugkeer kleiner te maken:

• Was alleen de buitenkant van je vagina, met lauw water. De binnenkant maakt zichzelf schoon.
• Gebruik geen zeep, ook geen intieme zeep, en geen spoelingen, intiemdeodorant of tea tree oil.
• Gebruik bij seks met een man een condoom, zodat sperma je vagina niet minder zuur maakt.
• Neem de tijd om opgewonden te raken voordat je seks hebt, en gebruik een glijmiddel op waterbasis als het droog voelt. Heb je geen seks als het pijn doet.
• Gebruik geen zaaddodende middelen.

Probiotica en vitamine C worden online vaak aangeraden, maar helpen volgens de huisartsenrichtlijn niet.

Na de kuur een schimmelinfectie?

Een antibioticakuur verstoort ook de schimmelbalans in je vagina. Krijg je na de behandeling jeuk en witte, brokkelige afscheiding die niet naar vis ruikt, dan is dat iets anders: een schimmelinfectie. Herken je die van eerder, dan kun je zonder recept een middel met clotrimazol gebruiken, zoals een eendaagse zachte capsule. Is het je eerste schimmelinfectie, ga dan eerst naar je huisarts.

Bacteriële vaginose en je anticonceptie

• Condoom of pessarium: een vaginale zetpil of crème tegen bacteriële vaginose kan het rubber beschadigen. Tijdens de behandeling en tot drie dagen erna zijn ze niet betrouwbaar. Gebruik dan een aanvullende methode, of stel seks uit.
• Pil, minipil, pleister, prikpil en staafje: die blijven gewoon werken.
• Ring: lees de bijsluiter van je ring als je een zetpil of crème in je vagina gebruikt.

Merk je verandering in je afscheiding sinds je met een nieuwe anticonceptiemethode bent begonnen? Lees dan Anticonceptie en afscheiding: wat is normaal?

Wanneer ga je naar de huisarts?

Maak een afspraak als:

• je deze klachten voor het eerst hebt en niet weet wat het is
• je klachten na twee weken niet minder zijn geworden
• je veel last hebt
• je buikpijn, bloederige afscheiding of pijn bij het plassen krijgt
• je afscheiding verandert, bijvoorbeeld geelgroen of schuimig wordt
• jij of je partner een soa kan hebben. Je kunt je ook laten testen bij de GGD.

Bel dezelfde dag je huisarts of de huisartsenpost als je naast meer afscheiding ook koorts en buikpijn hebt.

17.95 0.00 Canesten Gyno 1 Zachte Capsule (1 stuk)

Bekijk product

4.75 0.00 Yoni Inlegkruisjes Regular (24 stuks)

Bekijk product

12.75 0.00 Durex Natural Hydra+ Glijmiddel (100 ml)

Bekijk product

22.95 0.00 Durex Thin Feel Condooms (20 stuks)

Bekijk product

Veelgestelde vragen

Relevante artikelen

Bronnen

• Thuisarts.nl, Ik heb te veel normale bacteriën in mijn vagina (bijgewerkt 25 augustus 2026)
• Thuisarts.nl, Ik heb trichomonas (bijgewerkt 27 juli 2026)
• Thuisarts.nl, Ik heb een ontsteking in mijn vagina door schimmel
• NHG-Standaard Fluor vaginalis
• Bijsluiter Canesten Gyno 1